1、原发性痛经

原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，每次月经期都会发作。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜，后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块，也能引起小肚子痛。

2、继发性痛经

继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，多是由疾病造成。例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现，子宫内膜合成前列腺素增多时，也能引起痛经。

痛经不是小事，不要指望生孩子后痛经会减缓，没有科学证据证明生孩子可以治愈痛经。凡是有痛经的病人应当到医院检查，要检查并了解全身情况，还应当做妇科检查，未婚女孩作肛门检查，主要检查外阴、阴道、子宫、卵巢，有无特殊病变，有无畸形。继发性痛经的病人要检查是否有子宫内膜异位症。此外可以根据疼痛的表现及妇科检查的情况，需要作基础体温测定、阴道脱落细胞涂片检查及雌、孕激素的测定、B型超声波检查，以明确痛经所发生的原因。